Condiciones preexistentes estables – cubiertas hasta $25,000, $30,000, $40,000 o $50,000 para menores de 70 años. $20,000 para personas de 70 a 89 años.
Safe Travels Complete ofrece cobertura para condiciones preexistentes estables. Para entender la cobertura, primero debe saber qué es una condición preexistente y qué es una condición preexistente estable.
Condición preexistente
"Condición preexistente" significa cualquier lesión, enfermedad, dolencia, afección, trastorno mental o nervioso, afección o dolencia que, con certeza médica razonable, existiera al momento de la solicitud o en cualquier momento durante los tres (3) años anteriores a la fecha de vigencia de este seguro, independientemente de si se había manifestado, presentaba síntomas, se conocía, se había diagnosticado, tratado o informado a la Compañía antes de la fecha de vigencia, e incluyendo cualquier complicación o consecuencia crónica o recurrente posterior derivada de la misma.
Condición preexistente estable
"Condición preexistente estable" se refiere a una enfermedad, afección o cualquier otra condición médica diagnosticada que, durante los noventa (90) días inmediatamente anteriores a la fecha de vigencia:
- no haya requerido hospitalización ni tratamiento médico de emergencia;
- no haya experimentado un deterioro agudo que requiera intervención médica inmediata;
- no haya sido objeto de una recomendación médica para cirugía u otra intervención médica importante; y
- no haya requerido un cambio sustancial en el tratamiento debido al deterioro de la afección.
Eventos de condiciones preexistentes estables
Los gastos por una condición preexistente se considerarán únicamente cuando 1) el episodio sea repentino, imprevisto y ocurra por primera vez después de la fecha de vigencia de la cobertura; 2) los síntomas representen una recurrencia repentina e imprevista o una exacerbación aguda de una condición preexistente, o la aparición repentina de una complicación que resulte directamente de esa condición, más allá de la atención de mantenimiento de rutina o la progresión esperada de la enfermedad; y 3) el tratamiento sea médicamente necesario y no pueda posponerse razonablemente.
Se pueden cubrir múltiples episodios de una condición preexistente durante el período de seguro, siempre que cada episodio sea resultado de una exacerbación aguda independiente; ocurra después de que la persona cubierta se haya estabilizado médicamente del episodio anterior; no sea una continuación de la misma enfermedad o del mismo tratamiento; debe estar respaldada por expedientes médicos adecuados que demuestren que se trata de un episodio independiente.
Tratamiento de condiciones preexistentes excluidas
No están cubiertos los siguientes casos: 1) Atención de rutina o de mantenimiento, incluidas las visitas programadas al médico, los procedimientos electivos o planificados, el manejo de enfermedades a largo plazo y las recetas de medicamentos que no estén relacionadas con una recurrencia repentina e imprevista o una exacerbación aguda. 2) Tratamientos que se recomendaron antes de la Fecha de vigencia o que eran razonablemente previsibles al momento del viaje. 3) Tratamientos en curso o continuos sin evidencia de una recurrencia repentina e imprevista o de una exacerbación aguda. 4) Diálisis, rehabilitación a largo plazo o cuidados de custodia. 5) Cuando el viaje se realizó principalmente con el propósito de recibir tratamiento médico para una enfermedad preexistente.